health assessment

賽馬會「晴繫友里」計劃為香港賽馬會慈善信託基金捐助項目，為期 3 年，對象以社交疏離的獨居或雙老共住的長者為主。
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計劃是一個嶄新的服務模式，藉由醫社合作概念，評估疏離長者的身心健康，並通過動員和組織社區資本，培訓義工成為健康教練，透過他們的健康教育讓長者保持健康，讓長者的生活繼續放晴，同時構建鄰里間的友好互助，保持聯繫，加強社區凝聚力。
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​計劃的三大核心元素
本計劃以三大方向作為核心，包括：(1) 長者外展評估、(2) 健康大使培訓及
(3)「友里」緣聚館。透過護士、社工及健康教練，為60歲以上，獨居或雙老長者提供不同層面的介入，加強他們身心的內在能力和身體機能。
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​​               (點選圖片及按鈕以了解更多)
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  • 運用醫社合作的模式，全面評估長者在身心及社交上的狀況。

  • ​利用世界衛生組織提倡的「老年人整合照護模式」作基礎，評估長者的內在能力。

推動醫社合作
  • 通過評估，了解長者於身體、心理及精神健康等方面的問題，並了解長者的社交狀況。
  • ​撰寫長者健康報告，給予短期建議及長期目標。
​長者外展評估
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  • ​透過不同的方式，與長者建立關係，鼓勵長者融入社區。
  • ​以「德、智、體、群、美」作為媒介，加強長者對個人身體、精神健康及認知功能的關注。
​配對及教育
義工與長者進行配對，建立鄰里支援​​，同時學習健康知識，成為健康教練
​檢討成效
護士每半年為長者進行評估，進一步了解長者身心狀況。
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  • 招募50歲以上社區人士成為義工

  • 教授義工有關健康知識並授予長者

  • ​持續發揮義工潛能，貢獻社群。

​組織社區資本
​學以致用
健康教練應用所學，讓長者達成健康目標，加強健康。
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  • 義工藉不同活動，鼓勵長者融入社區，建立鄰里關係。

  • 長者投入社群生活，擺脫疏離狀態。

​加強社區凝聚
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  • ​提升健康知識，裝備成為健康教練。
  • 與長者進行配對，就長者的健康問題定時進行個案研討
  • 健康教練作為主導，針對長者的健康問題，提供教育及制訂健康方案。
  • 定期與護士及社工進行三方研討，跟進個案。
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​健康培訓及實踐
​友里緣聚館
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晴繫友里 計劃內容
  • 計劃採用世界衛生組織提倡的「老年人綜合照護模式」，為長者進行全面的健康評估。
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                          評估內容包括:
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5. 口腔護理及
營養攝取
6. 小便失禁
​7.長者常見癥狀
​8. 孤獨及抑鬱
​情緒
9. 認知功能
1. 個人病歷
2. 身體機能
3. 跌倒風險
​4. 自我照顧
10. 社交網絡
​長者健康評估
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  • 評估有助了解疏離長者基本的身體機能及社交狀況。
  • 在評估後按照長者獨特的健康狀況，與健康教練制訂健康計劃。
  • ​評估亦有助健康教練與長者建立關係，增強社交互動。
  • ​如欲了解更多針對疏離長者的健康情況，請前往: 研究及分析
​長者外展評估
 
  • 因應疏離長者的健康情況，計劃將培訓健康教練，與長者制訂健康計劃，共同面對及改變現有的健康問題。讓他們更關注個人的身心健康。
  • 招募義工成為健康大使
  • ​建立三方合作(健康教練、護士、社工)
  • 配對健康大使及長者，開展個案，因應長者的健康問題，訂立健康目標。
  • 護士設立工作坊: 
    • 使健康教練具有為長者提供健康指導及教育的能力
    • ​向大眾傳遞健康訊息，例如舉辦講座及攤位展覽。
1. 準備及學習階段
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  • 向大眾傳遞健康訊息，例如舉辦講座及攤位展覽。
  • 健康教練定時接觸長者，進行教育及跟進。
  • ​每月進行個案研討，讓健康教練總結健康教育的經驗。
  • ​​護士及社工在當中提供建議，支援健康大使與長者建立正面的鄰里關係。
  • ​提供諮詢熱線，解答健康大使在健康知識以至與長者在溝通上的疑難。
2. 健康教育階段
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  • ​定時檢討工作坊及服務成效
  • ​頒發獎狀及設立嘉許禮，表揚健康教練的努力及貢獻。
3. 檢討階段
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​健康培訓及實踐
 
友里緣聚館
  • 健康教練會探訪長者，讓他們在熟悉的地方獲得健康知識。
  • 健康教練亦可邀請長者到社區設施參與活動，在獲得健康資訊之外，亦能擴闊社交，加強長者支援。
​​以「德、智、體、群、美」作為媒介的活動內容:​

​智

提升認知功能活動
  • 桌上遊戲
  • 手機或平板應用程式
  • ​棋類活動 等

體

運動改善身體機能
  • 椅子健康操
  • 八段錦
  • ​肌肉鬆弛運動 等

德

培養品德及陶冶性情
  • ​茶藝活動
  • ​參與文化展覽
  • ​環保活動

美

藝術活動
  • 繪畫陶藝
  • 書法 等

群

社交及閑暇活動
  • 社區遊縱
  • 參與長者中心活動
  • ​展覽參觀
  • 煮食、編織班 等
友里緣聚館