health assessment
賽馬會「晴繫友里」計劃為香港賽馬會慈善信託基金捐助項目，為期 3 年，對象以社交疏離的獨居或雙老共住的長者為主。
計劃是一個嶄新的服務模式，藉由醫社合作概念，評估疏離長者的身心健康，並通過動員和組織社區資本，培訓義工成為健康教練，透過他們的健康教育讓長者保持健康，讓長者的生活繼續放晴，同時構建鄰里間的友好互助，保持聯繫，加強社區凝聚力。
計劃的三大核心元素
本計劃以三大方向作為核心，包括：(1) 長者外展評估、(2) 健康大使培訓及
(3)「友里」緣聚館。透過護士、社工及健康教練，為60歲以上，獨居或雙老長者提供不同層面的介入，加強他們身心的內在能力和身體機能。
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運用醫社合作的模式，全面評估長者在身心及社交上的狀況。
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利用世界衛生組織提倡的「老年人整合照護模式」作基礎，評估長者的內在能力。
推動醫社合作
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通過評估，了解長者於身體、心理及精神健康等方面的問題，並了解長者的社交狀況。
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撰寫長者健康報告，給予短期建議及長期目標。
長者外展評估
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透過不同的方式，與長者建立關係，鼓勵長者融入社區。
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以「德、智、體、群、美」作為媒介，加強長者對個人身體、精神健康及認知功能的關注。
配對及教育
義工與長者進行配對，建立鄰里支援，同時學習健康知識，成為健康教練
檢討成效
護士每半年為長者進行評估，進一步了解長者身心狀況。
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招募50歲以上社區人士成為義工
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教授義工有關健康知識並授予長者
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持續發揮義工潛能，貢獻社群。
組織社區資本
學以致用
健康教練應用所學，讓長者達成健康目標，加強健康。
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義工藉不同活動，鼓勵長者融入社區，建立鄰里關係。
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長者投入社群生活，擺脫疏離狀態。
加強社區凝聚
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提升健康知識，裝備成為健康教練。
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與長者進行配對，就長者的健康問題定時進行個案研討
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健康教練作為主導，針對長者的健康問題，提供教育及制訂健康方案。
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定期與護士及社工進行三方研討，跟進個案。
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健康培訓及實踐
友里緣聚館
晴繫友里 計劃內容
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計劃採用世界衛生組織提倡的「老年人綜合照護模式」，為長者進行全面的健康評估。
評估內容包括:
5. 口腔護理及
營養攝取
6. 小便失禁
7.長者常見癥狀
8. 孤獨及抑鬱
情緒
9. 認知功能
1. 個人病歷
2. 身體機能
3. 跌倒風險
4. 自我照顧
10. 社交網絡
長者健康評估
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評估有助了解疏離長者基本的身體機能及社交狀況。
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在評估後按照長者獨特的健康狀況，與健康教練制訂健康計劃。
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評估亦有助健康教練與長者建立關係，增強社交互動。
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如欲了解更多針對疏離長者的健康情況，請前往: 研究及分析
長者外展評估
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因應疏離長者的健康情況，計劃將培訓健康教練，與長者制訂健康計劃，共同面對及改變現有的健康問題。讓他們更關注個人的身心健康。
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招募義工成為健康大使
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建立三方合作(健康教練、護士、社工)
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配對健康大使及長者，開展個案，因應長者的健康問題，訂立健康目標。
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護士設立工作坊:
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使健康教練具有為長者提供健康指導及教育的能力
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向大眾傳遞健康訊息，例如舉辦講座及攤位展覽。
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1. 準備及學習階段
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向大眾傳遞健康訊息，例如舉辦講座及攤位展覽。
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健康教練定時接觸長者，進行教育及跟進。
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每月進行個案研討，讓健康教練總結健康教育的經驗。
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護士及社工在當中提供建議，支援健康大使與長者建立正面的鄰里關係。
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提供諮詢熱線，解答健康大使在健康知識以至與長者在溝通上的疑難。
2. 健康教育階段
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定時檢討工作坊及服務成效
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頒發獎狀及設立嘉許禮，表揚健康教練的努力及貢獻。
3. 檢討階段
健康培訓及實踐
友里緣聚館
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健康教練會探訪長者，讓他們在熟悉的地方獲得健康知識。
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健康教練亦可邀請長者到社區設施參與活動，在獲得健康資訊之外，亦能擴闊社交，加強長者支援。
以「德、智、體、群、美」作為媒介的活動內容:
智
提升認知功能活動
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桌上遊戲
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手機或平板應用程式
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棋類活動 等
體
運動改善身體機能
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椅子健康操
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八段錦
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肌肉鬆弛運動 等
德
培養品德及陶冶性情
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茶藝活動
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參與文化展覽
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環保活動
美
藝術活動
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繪畫陶藝
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書法 等
群
社交及閑暇活動
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社區遊縱
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參與長者中心活動
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展覽參觀
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煮食、編織班 等