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晴繫友里計劃是甚麼?
賽馬會「晴繫友里」計劃為香港賽馬會慈善信託基金捐助項目，為期 3 年，對象以社交疏離的獨居或雙老共住的長者為主。
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計劃是一個嶄新的服務模式，藉由醫社合作概念，評估疏離長者的身心健康，並通過動員和組織社區資本，培訓義工成為健康教練，透過他們的健康教育讓長者保持健康，讓長者的生活繼續放晴，同時構建鄰里間的友好互助，保持聯繫，加強社區凝聚力。
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​計劃的三大核心元素
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本計劃以三大方向作為核心，包括：(1) 長者外展評估、(2) 健康大使培訓及
(3)「友里」緣聚館。透過護士、社工及健康教練，為60歲以上，獨居或雙老長者提供不同層面的介入，加強他們身心的內在能力和身體機能。
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  • 運用醫社合作的模式，全面評估長者在身心及社交上的狀況。

  • ​利用世界衛生組織提倡的「老年人整合照護模式」作基礎，評估長者的內在能力。

推動醫社合作
  • 通過評估，了解長者於身體、心理及精神健康等方面的問題，並了解長者的社交狀況。
  • ​撰寫長者健康報告，給予短期建議及長期目標。
​長者外展
評估
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  • ​透過不同的方式，與長者建立關係，鼓勵長者融入社區。
  • ​以「德、智、體、群、美」作為媒介，加強長者對個人身體、精神健康及認知功能的關注。
​配對及教育
義工與長者進行配對，建立鄰里支援​​，同時學習健康知識，成為健康教練。
​檢討成效
護士每半年為長者進行評估，進一步了解長者身心狀況。
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  • 招募50歲以上社區人士成為義工

  • 教授義工有關健康知識並授予長者

  • ​持續發揮義工潛能，貢獻社群。

​組織社區資本
​學以致用
健康教練應用所學，讓長者達成健康目標，加強健康。
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  • 義工藉不同活動，鼓勵長者融入社區，建立鄰里關係。

  • 長者投入社群生活，擺脫疏離狀態。

​加強社區凝聚
  • ​提升健康知識，裝備成為健康教練。
  • 與長者進行配對，就長者的健康問題定時進行個案研討
  • 健康教練作為主導，針對長者的健康問題，提供教育及制訂健康方案。
  • 定期與護士及社工進行三方研討，跟進個案。
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​新晉
健康教練培訓
​友里緣聚館
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晴繫友里 計劃內容
  • 計劃採用世界衛生組織提倡的「老年人綜合照護模式」，為長者進行全面的健康評估。
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                          評估內容包括:​
2. 身體機能
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3. 跌倒風險
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6. 小便失禁
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​8. 孤獨及抑鬱
​情緒
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​7.長者常見癥狀
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​長者健康評估
1. 個人病歷
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5. 口腔護理及
營養攝取
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9. 認知功能
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10. 社交網絡
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​4. 自我照顧
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  • 評估有助了解疏離長者基本的身體機能及社交狀況。
  • 在評估後按照長者獨特的健康狀況，與健康教練制訂健康計劃。
  • ​評估亦有助健康教練與長者建立關係，增強社交互動。
  • ​如欲了解更多針對疏離長者的健康情況，請前往: 研究及分析
​1. 長者外展
評估
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  • 因應疏離長者的健康情況，計劃將培訓健康教練，與長者制訂健康計劃，共同面對及改變現有的健康問題，讓長者更關注個人的身心健康。
  • 招募義工成為健康教練​。
  • 護士設立工作坊: 
    • ​訓練健康教練，了解長者常見的健康問題，並掌握改善問題的建議。
    • 使健康教練具有為長者提供健康指導及教育的能力。​
1. 招募及培訓階段
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  • ​健康教練與護士和社工攜手，促成三方合作。
  • 配對健康大使及長者，開展個案，因應長者的健康問題，訂立初步目標及制訂計劃。
  • ​​護士及社工在當中提供建議，支援健康教練與長者建立正面的鄰里關係。
  • ​提供諮詢熱線，解答健康教練在健康上的知識及與長者在溝通上的困難。
2. 個案研習階段
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  • 健康教練通過個案的健康問題，應用所學並教育長者，成為「資深健康教練」，跟進個案健康狀況。
  • 健康教練每月會與護士及社工以小組形式，進行個案研討，讓健康教練總結健康教育的經驗。同時，亦密切跟進長者的健康狀況，適時調整健康目標和計劃。
  • 健康教練亦將參與社區健康推廣，例如三高檢測、防跌資訊介紹，加強大眾對長者健康的關注。
3. 個案介入及實踐階段
2. 新晉
健康教練培訓
友里緣聚館
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  • 健康教練會探訪長者，讓他們在熟悉的地方獲取健康知識。
  • 健康教練亦可邀請長者到社區設施參與活動，在獲得健康資訊之外，亦能擴闊社交，加強長者支援。
​​以「德、智、體、群、美」作為媒介的活動內容:​

​智

  • 桌上遊戲
  • 手機或平板應用程式
  • ​棋類活動 等

體

  • 椅子健康操
  • 八段錦
  • ​肌肉鬆弛運動 等

德

  • 茶藝活動
  • ​參與文化展覽
  • ​環保活動

美

藝術活動
  • 繪畫陶藝
  • 書法 等

群

  • 社區遊縱
  • 參與長者中心活動
  • ​展覽參觀
  • 煮食、編織班 等
提升認知功能活動​
培養品德及陶冶性情​​
社交及閑暇活動​
運動改善身體機能​
3. 友里緣聚館
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